NEJM：黑棘皮病与胰岛素抵抗例子报道

病患妇女，27岁，罹患多毛、闭经及黑棘皮病史2许（如图A、图B）。

研究团队结果显示甲状腺激素技术水平升高（＞200μU/ml[ 1389pmol/l]）（情况下区域2-13μU/ml[ 14至90pmol/l]）和睾酮技术水平为（649ng/ml[ 22.5 nmol/l]）（情况下区域9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L），TPO特异特质阳特质以及抗核特异特质滴度为1:64（情况下滴度＜1:32）。

此外，血糖和糖化三价技术水平情况下，胃癌筛查为阴特质。

在接下来6个月的随访中，病患显现出来体重降低和高血糖症（平常血糖174mg/dl[ 9.7mmol/l]）（情况下区域60-100mg/dl[ 3.3 -5.6mmol/l]），和糖化三价技术水平为11.2%（情况下区域4-6%）。

C-肽技术水平为7.3 ng/ml（情况下区域1.1-5ng/ml），但抗–谷氨酸脱羧酶、反–代谢物磷酸酶和抗甲状腺激素特异特质测试皆为阴特质。

针对该病患的病情，会诊护理人员对其广泛应用二甲双砜药物进行治疗，6个月后病患开始显现出来呕吐发作。

抗甲状腺激素受体特异特质滴度测试明显升高–1:1280，最后会诊护理人员诊断其患上了B型甲状腺激素抵抗综合征。

随即，开始广泛应用强的松和硫唑嘌呤药物治疗，6周后病患血糖、睾丸素和甲状腺激素技术水平皆情况下，以及黑棘皮病的病变明显改善（如图C、图D）。

一般完全，黑棘皮病可以通过内分泌代谢紊乱、遗传和副特质必须引起发病。

本案例中的B型甲状腺激素抵抗综合征是一种自身免疫缺陷病症，其特点是甲状腺激素受体特异特质的投入生产，从而导致糖代谢紊乱（高血糖、呕吐），严重的甲状腺激素抵抗平常合并有黑棘皮病和台北激素缺乏症。

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