子宫脱垂时子宫切除：固定术是不是必要？

病灶循环系统脱垂（POP）是一种在世界范围受到影响数百万妇人健康的医学病因。在旧金山，它是绝经期妇人自为阴道截肢妖术最常见的指征，并且%到了所有阴道截肢原因的 14%。

然而，有研究工作者认为截肢阴道病人病灶循环系统脱垂是不妥的，但一些研究工作显示阴道截肢能提高病因的复发率，减低二次截肢妖术。事实上，旧金山须知认为单纯截肢阴道是不适当的，不应在截肢同时顺利完成盆底的拔除。尽管如此，仍有很多医师没有人顺利完成一般来说（顶部前轮），只是也就是说简单撕裂了前后内壁；或者也就是说截肢了阴道。

为了全面审核阴道截肢在病灶循环系统脱垂病人之前所%的比例，识别系统受到影响撕裂妖术和一般来说妖术用于的环境因素以及掩蔽截肢妖术的一致连续性对围截肢妖术期败血症牵涉到率的受到影响，旧金山密歇根大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 月至 2014 年 5 月密歇根截肢妖术质控之前心（MSQC）的具体数据顺利完成一项回顾连续性研究工作，结果撰写在 American Journal of Obstetrics Brown Gynecology 上。

研究工作人员一共粗略估计了 9860 例阴道截肢，其之前有 1557（15.8%）例是由于病灶脏器脱垂而顺利完成的，这些男人的平均年龄组在 56.7 岁。尽管也就是说截肢阴道不太可能对一小部分人是合适的，但它这不适用于大多数人。虽然目前还没有人长年队列研究工作的结果，但就目前数据资料来看，也就是说截肢阴道症状脱垂的复发率为 20%～25%，二次截肢妖术率低达 29%。

研究工作人员发掘出，共有 24% 的截肢妖术用于了一般来说妖术，腹膜内一般来说妖术会有 1%～5% 的输尿管和十二指肠烧伤的安全连续性，而腹膜外一般来说或者骶骨一般来说不太有可能造成危及精神上的大出血。当然，在此次粗略估计之前，这种重大的烧伤基本上没有人。

研究工作人员还发掘出，与MRI截肢妖术相对于，经的截肢妖术不太有可能牵涉到尿路感染，这不太可能是由于不够多的肛门旁可用所致。值得注意，二者在其他败血症方面并没有人区别。此外，撕裂妖术虽然不够为容易，但由于向下牵拉肛门，不太有可能显现潜在的负荷连续性尿失禁。

是不是用于一般来说妖术在各有不同的医院差别不小，并且与其他医师相对于，医学泌尿学的医师却是用于一般来说妖术。另外，症状年龄组越多，用于一般来说的几率越多，这不太可能是由于年长的症状却是找到医学泌尿学的医师顺利完成截肢妖术。这提示年轻男人症状复发的几率不够大，合理的用于撕裂和一般来说能获取不够大的利润。

总之，是不是要顺利完成额外的截肢妖术需要根据产妇理论上情况、生活期望和各有不同的病因特点认真的考虑，从而做出最简便产妇的选择。

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主编： 低丹尼