Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术后位置怎么样

疗程放射治疗可以治愈颞叶痉挛（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病征在疗程后仍会境遇痉挛复发，并失去观念。疗程效果不佳的因素是复杂的，许多深入研究调查了可能与痉挛复发自由无关的术前临床状况。MRI显示中间海马结节病病征的高血压一直较差。与较差高血压无关的其他状况最主要痉挛时长较短、疗程时年长较轻、热病态癫痫史、中间和罕见的复发间期痉挛十分相似真空管。尽管如此，即使将这些预测状况结合紧紧，也才会均解释术后结果，许多将会获得最佳结果的病征术后仍会出现痉挛复发。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志出版深入研究文章，深入研究分析方法了完仅有相同灰白质在结构上的疗程烧伤与较差术后痉挛复发上集中间的关系。

该深入研究纳入三个痉挛中心的耐药颞叶痉挛（TLE）病征。采用基于体素和基于连接第一组的映射方法来确定较差结果与疗程诱发的颞叶病变中间的关联。对多个混杂状况顺利进行分析方法，最主要仅有疗程外科手术/消融尺寸、海马尺寸、疗程后侧和病征放射治疗臀部。

该队列最主要113名TLE病征[54名男人；16.5（SD=11.9）岁复发，54.9%左撇子]，随访时无致残病态复发（Engel 1级）的病征占61.1%。

TLE术后痉挛复发维度与以下状况有关：

1）针对海马、中脑梨状皮质复合体和内嗅皮质的疗程烧伤；

2）钩束、前结城和穹窿内的白质束其会避免颞、皮层和边缘一区断开；

3）皮层（额上回和额中回、眶额一区）和颞叶（上极和中极）的表征断开。

更好的术后痉挛复发维度与疗程烧伤整个颞叶的特定在结构上和连接有关。这些挖掘出概述了TLE中致痫因特网的关键第一组成均，并为未来疗程插手的改良提供了有想要的新迹象。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033