右边腮腺内Warthin瘤超声表现1例

病患者男，66岁，1此前找到左面耳前一蚕豆大小肿物，无呕吐、麻木等头痛，已将任何治疗，现时自觉肿块比较慢增大，近鸽蛋大小，遂来我院就诊。体格检查和：左面耳前可触及一大小近3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块，边境清，活动度已为可，门诊拟以“左腮腺肿块”收住出院。

核磁共振检查和：侧腮腺内均见多个较低Echo，中央圆形低Echo，左边较大者近1.3 cm×0.6 cm，左面较大者近1.5 cm×0.9 cm。左面腮腺后侧下极另见一大小为2.8 cm×1.9 cm的较低Echo，基本上法则，边境细致，实质上Echo过剩质，后方Echo减弱，CDFI示其内血供稍丰富（由此可知1）。

由此可知1 左面腮腺内Warthin糙彩色时间延迟核磁共振由此可知像

核磁共振提示：①左面腮腺内实性肿块；②侧腮腺内粘液肿下颚（内膜结？）。术中见左面肿块地处腮腺浅叶内，紧贴面神经总干，区域内可见大量小内膜结包绕，圆形粘液实性，较大椭圆形3.1 cm，中空完备，将肿块完备切除向警方，病理结果：左面腮腺内Warthin糙（内膜乳头状粘液腺糙）。

讨论：

Warthin糙又称内膜细胞性乳头状粘液腺糙，是舌腺的一种良性上皮性肿糙，由Warthin首先描述而命名。肿糙由上皮组织和内膜样组织都由，好发于50岁以上男性，萎，多为携带型，左面常见。核磁共振显示肿块多地处腮腺后下极，边境细致，Echo较低，部份可成液性，后方Echo减弱；CDFI示其内血供较丰富。

腮腺内Warthin糙核磁共振展现时出具一定特异性，但与较低度恶性的腮腺肿糙或早期腮腺癌存在诸多相似之处，须要鉴别病患。较低度恶性的腮腺肿糙或早期腮腺癌行为学上展现时出为萎，病患者无相比感觉，核磁共振显示其基本上法则，边境已为细致，实质上Echo均匀，其内血供未尽丰富。核磁共振造影可正确地提供肿糙实质上的血供可能，而核磁共振引导下肿糙穿刺活检为定性病患腮腺内肿糙提供了有力依据。核磁共振检查和具无辐射、可移位的优点，是病患腮腺内肿糙的重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左面腮腺内Warthin糙核磁共振展现时出1例[J].药理学核磁共振专文,2018(04):284-285.