更年期的妇女要怎样保健

　　更年期是女性的1个生理时期，更年期是1种自然现象，那末更年期的妇女要怎样保健呢？

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　　“妇女人人经历更年期，但并不是人人都患更年期综合征。作为妇产科医师，我的职责是帮助中年姊妹平平安安度过更年期，笑迎人生‘第2春’。”周美蓉主任医师在接受笔者访问时，1开头就爽直地道出了自己的心愿。她前年从院长的岗位退下来，依然把主要精力放在妇科上，对妇女更年期保健更致力研究。

　　妇女的更年期

　　周医师从生理角度对妇女更年期作了通俗的论述。妇女步入中年，育龄期已过，而老年期还没有到来。1般认为，妇女更年期从41岁开始，延续20到25年。医学上所称的更年期，是正常的生理进程。实际上，女性的性腺——卵巢在35岁以后就逐步衰退，是内分泌器官中衰退最早的。卵巢分泌的性激素具有增进生长发育、调理体内各种物资代谢、保持第2性征（如皮肤细嫩，乳房饱满挺立，臀部肥大等）、增进生殖器官发育和保持性功能、参与免疫反应等。中年妇女由于卵巢功能衰退，雌激素降落，卵泡黄体寿命缩短，排卵周期不规则。月经先是提早、增多，以后又时早时迟或过稀过少。50岁左右月经停止来潮，连续1年称为绝经，此时生育能力完全中断。绝经年龄与卵巢功能有关，有人早些，有人迟些。最近几年来由于饮食营养改良、生活水平提高，我国妇女特别是城市妇女，50岁以上才绝经的日趋增多。

　　周医师说，女性的性激素包括雄激素、雌激素和孕激素。这3种性激素，男女体内都存在。男性是雄激素较多，女性是雌激素较多。随着年龄增长，雌激素分泌逐步减少，内分泌系统与其他器官如脑垂体等的平衡失调；脏器渐渐退化，气血不足，经脉失养，这个年龄段的妇女很容易得更年期综合征。

　　更年期综合征

　　所谓更年期综合征，周医师解释说，就是产生在绝经期前后的妇科常见疾病。主要症状表现为月经紊乱，阵发性潮热和脸部潮红，轻微头痛、头晕、心悸和“假性心绞痛”，有些人血压升高。绝经后数年，外阴和阴道萎缩，有的人出现子宫或阴道脱垂，小便失禁，易产生骨质疏松症，骨折的病发率较高。精神和神经系统的表现很突出。有的人心神不宁，忧愁抑郁；有的人烦躁失眠，记忆力消退；还有的情绪波动，喜怒无常乃至悲观厌世。即使平时很有修养的女性，病后也会变得近乎神经失常，很像精神病，称之为“老年性精神病”。

　　进入更年期的妇女，生理上都会出现这样那样的变化，但患更年期综合征求治疗疗的1般只占20％左右，而且病发与程度个体差异很大。周医师介绍时加重了语气：这同本人性情、敏感度、承受力有关。多数妇女在更年期进程中对已产生的变化毫无觉察，照旧工作、生活；而有些人像是得了大病。也有些女性雌激素水平降落缓慢，自然地绝经，病情比较和缓。实行过手术绝经的女性，如因妇科病实施子宫、卵巢手术切除等，病发率高，症状也特别明显。

　　周医师进而补充说，家庭和社会环境变化对病人也有影响。据临床资料，部份人病发前大都遭到不同程度精神刺激；部份患者则因人际关系的矛盾和冲突，压抑在内心深处而引发。同时，母亲与姊妹有严重更年期综合征的，本人病发率也高，因此更年期综合征被认为有1定家族遗传偏向。

　　消疾先宽心

　　周医师每周有两个半天“专家门诊”。候诊室里，慕名而来的病人常常坐满1屋子。笔者采访中，在门诊部耳濡目染周医师怎样凝神聆听病人倾诉，细细视察诊查和询问。不只通过药物医治消除患者身体病痛，而且帮助她们克服心理疲劳，克服精神障碍，以仁慈的爱心叩开1扇扇心灵窗户。

　　坐在周医生诊桌旁，我目击1位中年妇女愁容满面走进诊室。她有气无力地诉说：不知怎的，好端端面颊红1阵白1阵。天气未热，额头汗珠直淌；颈部胸部也汗水涔涔，脱去外衣又打寒战。月经时早时迟。晚上噩梦惊醒，白天昏昏沉沉，浑身像散了架似的不舒服。周医生1面宽慰她，1面给她开处方。送走了这位病人，马上迎来另外一位。

　　这位病人刚坐到周医师眼前，便诉说了种种症状，并判定自己得了心脏病。别的医院检查说她正常，但她自己确切感到难受。有时懊丧，心灰意懒；有时紧张，心急火燎；有时恐慌，心惊肉跳。情绪差时心烦意乱，情绪1好又血汗来潮。说不定哪时病发，半夜里也跳起来上医院看急诊。周医生听完她的诉说，便为她做必要检查……

　　下1位是岁数较大的妇女，她在谈到夫妇性生活时直言不讳。她结婚210多年，两口子互敬互爱，性生活很正常，日子过得甜蜜。今年绝经后稀里糊涂变了，感到对性生活厌倦、困惑。凡双休日之夜她就忧心忡忡，由于知道丈夫会要求性生活。为了不扫丈夫的兴，每次应付了事。她担心长此下去，和谐美满的家庭难免产生裂缝。

　　……

　　周美蓉医师诊病时，总是让病人把心中的愁闷吐尽，然后对症下药。她说，1个人害病时心理最脆弱，最需要感情上和行动上的搀扶。患更年期综合征的妇女，有很多是由于憋气、生气、赌气造故意理变化而引发的。心累比身累对人的伤害要大。多1份理解安慰，多1份关怀体贴，就可以帮助她们多解开1个思想疙瘩。

　　“你没甚么严重的器质性疾病。请放心。这更年期综合征准能治好。”针对1些初诊病人盲目“恐癌”、以为自己不舒服就是得了癌症而惶恐不安的思想，周医师诊查后第1句话就让她吞下这颗“定心丸”。病人精神1振，治病信心倍增。

　　周医师不但针对诱因耐心开导病人，还主动叮咛陪同看病的丈夫：“要多照顾她，有事忍让3分，别忘了让妻子按时服药！”夫妇双双激动又感动，没想到还有这意外的收获。

　　周医师说，对更年期综合征，目前1般是以雌激素替换疗法进行医治。中医学上按滋补肝肾、养心安神用药，保证睡眠和精神状态稳定。但是长时间服用雌激素可能引发子宫内膜出血以致子宫内膜癌，也可引发乳房癌，所以剂量、服法得由医师根据病情因人而异，并且周期性地加用孕激素，避免并发症。

　　保健在自我

　　更年期综合征能不能预防？周医师的答案是肯定的。她告知笔者，让中年妇女认识本身在更年期可能产生的生理变化，这是预防更年期综合征的条件。由于许多姊妹虽然说到了年纪，进入更年期，可其实不知道甚么是更年期和更年期综合征。

　　不顾劳累，不顾休息，周医师为宣扬妇女更年期知识奔走4方。哪一个单位发出约请，不论机关企业还是街道里弄，只要不影响门诊，她风雨无阻准时到达。近3年来，听过她讲课的有1千多人。每次，她从中年女性内分泌功能变化讲到更年期全身保健，强调提高健康意识和自我保健能力、培养健康心理素质的重要。有时课后留下来接受咨询，为姊妹们解决个别难言之隐。

　　“人到中年要加强自我调适，减轻精神压力，做到心胸宽阔、饮食有节、劳逸适度，建立健康科学的生活方式。”周医师接着说，4510岁的妇女，事业、家务双肩挑，而生理上却走下坡路，所以自我保健非常重要。生活中有很多人的身体不健康是由行动不健康引发的，因此吃饭、睡觉、工作、锻炼都要依照人体生物钟规律运转。饮食方面，要根据中老年女性的特点，多餐少食，以低脂肪、高蛋白、少糖类为好。

　　周医师建议中年妇女多参加社会活动。退休、离休以后特别需要。在“更年”这1“过渡时期”，由于内分泌紊乱和神经功能异常，很容易致使情绪改变，产生1种说不出所以然的焦虑、压抑、紧张感、失落感，心中似有没有名火，对周围事物缺少兴趣。有效的保健办法是培养多种文娱体育爱好，如种花、养鸟、字画、琴棋、体操、慢跑、音乐、歌舞等等，而且比较好是群体活动。起得早，睡得好，多笑笑，少烦恼。生活丰富充实，不但有益延缓衰老，还有益于预防或推延老年痴呆。她说自己这把岁数，每周还到老年大学听两节电脑课呢。

　　周医师又谈到中老年妇女要注意修饰，岁月流逝，自然多几丝皱纹，几根华发。生理老不等于心理老。注意适当修饰、美容，保持整洁、高雅、大方。“青春回归”的心理，能够进1步激起对生活的酷爱和未来的向往，大有益于身心健康。

　　末了，周医师还谈到健康的性心理同更年期妇女的保健关系。她说，正常人的性感受几近伴随1生。大多数人对性生活的欲求，从青春直到高龄延续不绝。所谓更年期后“性老化”的说法不符合实际。门诊中，不时遇到1些病人对性活动感到胆怯，仿佛自己“力不胜任”。其实从生理上看，同性欲直接有关的激素不但是雌激素，更重要的是雄激素。它主要由肾上腺皮质产生，不受绝经影响。绝经后，妇女体内雄激素分泌并未减少。虽然卵巢停止分泌雌激素，但部份雄激素可在周围组织转化为雌激素。所以与传统的说法相反，通常中年妇女仍有正常的性兴趣、性快感和到达性高潮的能力。同时由于消除怀孕顾虑，家庭居住条件改良，子女长大成人，1般说夫妇性生活热忱不会消退。少夫少妻卿卿我我，老夫老妻也要恩恩爱爱。即便到了60岁以上的老年期，有规律的性生活仍可增进健康，推延衰老进程。

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