A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛病症无附加价值

目的：度洛西的卡，一种血清素和多巴肾上腺素再行摄取可胺（SNRI）。度洛西的卡被理论上通过本部可抑制呕吐来减轻慢性呕吐，并通过调节本部神经系统的上行（可抑制性）呕吐渠道起主导作用。该研究课题指标度洛西的卡添加到慢性骨关节炎 (OA) 呕吐患儿的值得注意照护中会的有效性。次要目标是指标成本商业价值并指标集中会性呕吐病征的存在是否会改变对度洛西的卡的化学反应。

方法：研究课题者来进行了一项开放ID、整群随机飞行测试。包含对乙酰氨基酚和非甾体低剂量化学反应太低的髋部或膝部慢性OA呕吐患儿。GP实证被随机分摊到度洛西的卡60 mg/d添加到值得注意照护中会或单独值得注意照护。存在集中会性呕吐被度量为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月底时的WOMAC呕吐 (0-20)。研究课题者旨在监测临床相关效应为1.9分（效应大小为 0.4）的组之间的不同。运用于具有重复测量的线性混杂建模来分析数据。

结果：此研究课题总共纳入了133名患儿，其中会132 名被随机分组。 66名患儿（31 次实证）被随机分摊到度洛西的卡添加到值得注意照护组中会，66名患儿（34 次实证）被随机分摊到值得注意照护中会。 WOMAC呕吐在3个月底（调整后的不同-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月底时（调整后的不同 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有人发现不同。对于有集中会性呕吐病征的患儿亚组，度洛西的卡也没有人发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

论点：与单独的值得注意照护相比较，度洛西的卡添加到值得注意照护中会对慢性OA呕吐患儿没有人负面影响。对于有集中会呕吐病征的患儿，研究课题者认为该结果须要在其他飞行测试中会得到证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.